Universidade Federal Fluminense
PROAC/COSEAC/CTC
Concurso de Selecao Transferencia 1o. sem 1998

                R E Q U E R I M E N T O   D E   I N S C R I C A O
Atencao: O preenchimento incorreto deste formulario podera anular sua inscricao
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                                DADOS DE OPCAO
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1.Opcao de Curso:       (  ) 4193 - Engenharia Eletrica(Niteroi)
                        (  ) 4396 - Engenharia Metalurgica(Volta Redonda)

2.Nome do Candidato: __________________________________________________________

3.No. Identidade: __________________  4.Orgao Expedidor: ________   5.UF: _____

6.Data de Nascimento: ___ /___ /____

7.Nome do Pai: __________________________________________________________

8.Nome da Mae: __________________________________________________________

9.Sexo: (  )Masculino (  )Feminino

10.Nacionalidade: (  )Brasileiro   (  )Estrangeiro    11.Naturalidade: _____

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                                ENDERECO COMPLETO
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14.Endereco Completo: __________________________________________________________

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15.Bairro: __________________________  16.Cidade: ______________________________

17.CEP: ______-____  18.Estado: _____  19.DDD: _____  20.Telefone: _____________

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Cidade onde gostaria de realizar a prova:
        (  )Niteroi         (  )Campos dos Goytacazes       (  )Volta Redonda

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                                TERMO DE COMPROMISSO
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        Declaro estar regularmente matriculado na Instituicao de Ensino Superior
__________________________________________ e ter pleno conhecimento dos termos
do Edital do Concurso de Selecao para TRANSFERENCIA, tendo em vista o suprimento
de vagas no Curso de ____________________________ desta Universidade.  Declaro,
ainda,  que  preencho todos os requisitos gerais e  especificos exigidos  neste
Edital e seu anexo e que, nao sendo eliminado na 1a. Etapa - segundo criterios
contidos no mesmo Edital - apresentarei para analise, no periodo estabelecido, a
Coordenacao do Curso em que pretendo ingressar, os seguintes documentos:
   a) Fotocopia dos programas das disciplinas cursadas na Instituicao de origem e
   b) Fotocopia do Historico Escolar da Instituicao de origem.


                ......................... , ..... de ................. de 1997.

                                        _________________________________________
                                                Assinatura do Candidato